“控制不好”困擾著很多哮喘患者，但也有很多患者認為自己的哮喘控制的很好，而實際情況卻恰恰相反。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科黃克武主任告訴我們，“真正控制良好的哮喘患者可能隻有一半左右”，什麼叫哮喘控制好瞭？控制不好又會怎樣？黃主任也為我們做瞭詳細解答。
很多人誤以為自己的哮喘得到瞭控制，但事實並非如此黃主任告訴我們，哮喘無法“治愈”，它的治療目標是“控制”和減少急性發作。有些人覺得自己近幾天沒有癥狀就是控制好瞭，但其實並不是這樣，我們要看這一周或一個月之內多方面的情況。
哮喘屬於慢性病，它本身就會有起起伏伏的表現。哮喘還有一個特點，它不是每天都有癥狀，可能在一段時間裡，或者春季、秋季中的幾天發作，其他時間都是沒有癥狀的，還有一些人一周或者是一個月裡偶爾幾天有癥狀。因為哮喘是慢性病，好多人對它也習以為常瞭，覺得咳嗽幾聲或稍微有點氣短，也不是特別重視，但實際上這就是“未控制”。
還有些人覺得自己的癥狀很輕，一周都沒有一次發作，這是不是就叫控制瞭呢？事實上也不是這樣，有研究顯示“輕度”哮喘的患者在一年中會有17.8%的人出現急性發作並在醫院急診就醫，有的甚至要住院。盡管有的人一、兩周之內都沒有癥狀，但也會有急性發作的風險，而一旦急性發作就可能危及生命。
長期控制不好可能發展為慢阻肺病哮喘如果長期控制不好，除瞭會有急性加重的風險，還有可能發展為慢阻肺病。由於哮喘患者的氣道炎癥一直存在，時間一長，肺功能可能會慢慢的受到損傷。同時氣道壁增厚、氣道阻塞和肺氣腫的形成，使氣道發生不可逆的變化，最終形成慢阻肺病。這時檢查肺功能時就會發現比正常人要低瞭，哮喘合並慢阻肺病的治療難度也會加大。
如何科學的評估自己的哮喘控制怎麼樣？哮喘有沒有得到控制要從多個維度去評估，首先就是癥狀，比如喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。哮喘最典型的表現就是喘，呼吸的時候常常可以聽見氣道裡有哮鳴音，有的人沒有這種聲音，但總覺得胸悶或氣短、氣急，還有些人隻表現為持續性的頑固性的咳嗽。
這些癥狀都有一個特點，就是夜間或清晨更重，白天癥狀輕一些甚至沒有癥狀。這是因為哮喘主要與迷走神經的調節有關，晚上睡覺時迷走神經張力高，就容易哮喘發作。還有的患者季節性比較明顯，尤其是春季或秋季，因為對花粉過敏而出現這些癥狀。另外還有些人聞到一些刺激性氣味或上呼吸道病毒感染時可能會出現發作。這都說明哮喘未控制。
我們可以通過一個評分表更精準、科學的來評估自己的哮喘控制情況，如果評分小於20分就說明沒有控制好。
哮喘控制測試（ACT）
如果沒控制好就意味著患者目前的治療程度可能還不夠，需要與醫生進一步溝通是否需要調整用藥或用藥方法是否存在問題。
