做一次CT,對身體的傷害有多大?多少次會致癌?告訴你大實話

吳大哥今年57歲,平常對健康十分重視,每年都會去醫院體檢,CT檢查更是每年都不落下。最近他發現自己總是時不時胸悶,感覺不太踏實想著去醫院再做個CT檢查,這次檢查距離上次體檢還沒到半年時間。

朋友得知此事後勸他不要老做CT,CT檢查有輻射,經常做會增加患癌風險。這讓吳大哥震驚不已,沒聽說做檢查還能致癌的,這CT還能不能做瞭?

一、CT可以檢查出哪些疾病,有何風險?

CT檢查對於大部分人來說不陌生,在身體不適去醫院時醫生多會讓先做一個CT看看。體檢時也會有胸部CT這項常規檢查,該檢查到底可以查出哪些疾病呢?

CT檢查是指計算機斷層掃描,是利用X射線、γ射線或超聲波等,與靈敏度很高的探測器一同圍繞人體某個部位進行連續斷面掃描的影像學技術。

CT檢查主要包括平掃CT、增強CT掃描兩種。

前者是指最基礎的類型,屬於無創檢查,不使用任何比對劑,適用於骨骼、肺部等部位的檢查;

後者則需要在檢查前通過靜脈註射對比劑,對比劑可增強血液和其他組織的對比度,讓血管、器官、病變部位更為清晰,多用於檢查血管、肝臟、腎臟以及胰腺等實質性器官。

CT檢查的范圍很廣,幾乎全身疾病檢查都可以用到。

比如腦梗死、腦出血、顱內占位、頭皮下血腫等頭部問題;頸椎問題、甲狀腺疾病等等頸部疾病;肺癌、肺氣腫、肺炎、縱膈疾病等胸部問題;肝臟、胰腺、腸道、膽囊疾病等腹部問題;骨盆疾病、前列腺疾病、子宮附件疾病等盆腔部位;骨關節病、下肢靜脈疾病等下肢疾病。

在CT檢查過程中,主要的風險有兩種,一種是輻射,身體需要短暫地暴露在電離輻射內,所以該檢查不適合妊娠期女性;另一種是對造影劑產生不良反應,一般表現為皮疹、瘙癢等輕微癥狀,極少數情況下會致命。因此,針對於一些曾經有過碘造影劑產生不良反應的患者,一定要及時告知醫生。

二、最新研究:做CT會致癌,非必要不做CT?

如今,CT的使用面越來越廣,其成像帶來的便利毋庸置疑,但凡事都有利弊。在做CT時所接觸的電離輻射,的確會給身體帶來潛在的致癌風險。

此前,《自然醫學》上發表過一項涉及超94萬名平均年齡在22歲以下的受試者的數據顯示,CT劑量累積與所有血液惡性腫瘤風險之間存在正相關關系。

該研究主要有兩大值得關註的結果:

每增加100mGy的輻射劑量,會導致全血液惡性腫瘤的風險增加96%;即便在10~15mGy低劑量的情況下,也會增加非霍奇金淋巴瘤、成熟B細胞腫瘤的風險。

經持續分析中發現,每增加一次CT檢測,會導致血液惡性腫瘤的整體風險增加43%;具體來看,每多進行一次CT會導致淋巴惡性腫瘤的風險增加42%、骨髓惡性腫瘤以及急性白血病的風險增加48%。

看完這個研究,不少人都對CT檢查產生瞭懷疑,但其實大多數時候CT檢查都是安全的,而且上述的研究也隻是針對嬰幼兒以及青少年進行CT檢查的數據。

根據國際輻射防護委員發佈的報告指出,輻射劑量<100mSy時沒有觀察到腫瘤發生率升高的現象。這說明100mSv是一個界限,隻要輻射的量處於安全范圍內就不會給身體帶來額外傷害,對此無需過多擔心。

湖北省腫瘤醫院放射科主任郭小芳表示,自然界內的天然輻射劑量為每年2.4~3.0mSv,原先平掃一次CT的輻射劑量為2~15mSv,現在的低劑量螺旋CT劑量為0.6~1.5mSv,甚至更低,因此,不必過分擔憂CT檢查。

雖然CT檢查的輻射量很低,但不必要的檢查還是要盡量減少,尤其是以下4類人,對於CT檢查要慎重評估。

孕婦/育齡期女性:輻射會對胎兒的發育造成不良影響;

嬰幼兒等群體:嬰幼兒對輻射損傷極為敏感,檢查前需要由醫生嚴格判斷,最好優先進行B超、核磁共振等無輻射檢查;

腎功能不全人群:增強CT檢查需要使用到造影劑,造影劑會加重腎臟負擔,容易導致病情加重;

甲狀腺功能不全人群:造影劑內含有碘元素,容易對甲狀腺造成影響。

三、做好4點,幫助降低CT檢查的輻射傷害

如果害怕CT檢查會有傷害,大傢在進行CT檢查之前,做好這幾件事可以很大程度縮短檢查時間,減少對身體的輻射。

1、摘除金屬物品

檢查之前要去掉身上的金屬物品,包括耳夾、耳環、假牙以及眼鏡等,以免影響結果的準確性。

2、主動配合醫生

在檢查過程中醫生會提出一些要求,如憋氣、吸氣等,要積極配合醫生,有助於縮減檢查時間,減少輻射。

3、按秩序檢查

檢查前不可進入檢查室內等候,檢查的過程中如若需要他人陪同,陪同者要註意做好防護措施,特殊人群在檢查之前一定要告知醫生自己的情況。

4、檢查完畢後可以多吃幾類食物

檢查結束後,要記得多喝水,排出碘造影劑,同時還可以適當多吃喝綠茶,吃新鮮的蔬菜水果等,如橘子、胡蘿卜、西紅柿、蘋果等,降低輻射給身體帶來的影響。

CT檢查對於一些疾病的診斷有重要意義,在必要情況下不用過分抗拒檢查,但沒啥事的情況下也別老做,畢竟那是輻射!

參考資料:

[1] 《健康科普丨CT 檢查知多少》. 河南廣播電視臺豫健之聲 2024年07月24日

[2] 《網傳多做CT會致癌?專傢:是,又不是……》.浙大一院互聯網醫院 2024年09月22日

[3] 《CT做多瞭會患癌,是真的嗎?》. 健康報 2024年05月06日

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