城鄉居民醫保，也就是農村人熟知的新農合，從9月份開始繳費，到現在已經兩個月瞭。一般各地的繳費截止日期，都是在12月份，有的是12月中旬，有的是下旬。這就意味著，到目前，新農合的繳費期限已經過瞭一半瞭。
那麼，現在農村人參加繳費的多嗎？由於繳費還沒有截止，因此並沒有確切的統計數據能顯示出各地的繳費進度。但是，近段時間可以看到，經常會有各地加大力度宣傳新農合好處的報道，這或許能從側面反應出，現在應該還有不少人沒有繳費。
比如說山東臨沂市臨沭縣，近期為瞭提升新農合參加率，除瞭大力宣傳新農合好處之外，更是直接派人到老人傢中幫忙繳費。因為有的農村老人不會使用智能手機繳費，當地便組織村“兩委”、駐村幹部、網格員及新時代文明實踐志願者上門服務，及時幫忙代繳登記；對外出務工的，用電話、社交軟件通知他們，可以在網上交新農合費等等。
還有很多農村，每天都對各村醫保參保工作推進情況實行排名通報，參加率低的村子，村幹部自然就會承受很大的壓力，如果到結束時還是排名靠後，那可能就會被處罰。
各地大力宣傳新農合的好處，鼓勵、推動農村人積極繳費，並且讓村幹部承擔催繳責任。有的人可能就有疑問瞭，明明是為農民好的新農合，現在交個錢，怎麼要這麼多事呢？需要出動這麼多人，推出這麼多的制度、辦法，讓農民繳費呢？
筆者記得，以前新農合剛出來的時候，可不是這樣的，那時候農民每年交10元、20元，住院就能報銷。因此大傢都覺得很劃算，都是積極主動繳費的，根本不需要催，什麼時候可以交下一年的錢瞭，就自己去交瞭。
為啥現在新農合繳費意願降低，很多農民不願繳費，需要大力催繳瞭呢？筆者覺得，主要可能有以下這些原因。
第一個也是最主要的，是因為繳費標準年年漲
以前新農合一個人一年交10元、20元，可能就是一包煙的錢，誰能拿不出來？農村人再窮，10塊錢總是有的。但現在呢？早就漲到瞭幾百元，像今年就要交400塊錢，有的地方更是高達七八百元。一個人400，一傢人就是兩三千瞭，這個標準，農村人真有拿不出來的，還不在少數。
第二個是一年一清零，不能累積瞭以前新農合是有個人賬戶的，自己交的錢，一部分進入個人賬戶裡。這樣一年到頭，沒有生病、沒有買藥，個人賬戶裡的錢就能累積到下一年使用，年底不清零。但最近幾年，新農合取消瞭個人賬戶，交多少錢，哪怕一年都沒有用，也都會清零，第二年沒有剩下一分錢。
第三個是看病貴，有瞭新農合，大病還是看不起
有人說，現在交瞭新農合，一樣是“小病用不到，大病不用治”。為什麼呢？一來沒有個人賬戶，門診看病很多都不報銷，必須要住院，但小病誰去住院？那自然就用不到新農合瞭。
而遇到大病，鄉鎮一級醫院報銷比例高，但根本就沒有能力治療很多大病，病人不得不到城裡醫院，但城裡醫院報銷比例又很低。這樣即使大病住院能報銷，最後自己要承擔的部分，也還是花不起。這就是所謂的“小病用不到，大病不用治”。
正是由於這些問題，才導致新農合繳費意願降低，必須要村幹部大力催繳才行。對此筆者認為，新農合是時候做出改變瞭，要麼就降低繳費標準，要麼就提高報銷比例，或者大力提高鄉鎮一級醫療水平，讓大傢遇到大病，也能治得起。