早上起床時，38歲的李先生出現瞭右側肢體無力的癥狀，於是前往醫院就診。
就診時，李先生告知醫生，他既往分別於8年前及2年前曾2次患有腦梗死，遺留左側肢體運動障礙及言語不利癥狀。
醫生為其查頭顱MRI+MRA提示：左側基底節、放射冠急性腦梗死，雙側基底節、放射冠區，右側丘腦多發腦梗死；顱腦MRA符合動脈硬化表現。
根據李先生反復多次出現腦梗死的病史，結合頭顱MRA等檢查，初步診斷為多灶性腦梗死，建議住院治療。
入院後，通過藥物、物理及中醫一系列的聯合治療後，李先生的病情得到控制，肢體無力的癥狀逐漸恢復。
醫生提醒，反復出現肢體無力、言語不利等癥狀或反復發作腦梗死，應考慮多灶性腦梗死，及時就醫，采取治療措施。如果患者腦梗死反復發作，顱內動脈血管嚴重閉塞，可能會危及生命。
心腦血管疾病是全球老年人常見的疾病之一，其中腦梗塞更是已成為威脅人們健康的一大隱患。
在我國，每年因為腦梗塞死亡的人數已經達到瞭200萬人，甚至已經超過瞭心血管疾病，成為瞭“健康第一殺手”。
也就是說，我國每5個死亡的成年人當中，就有1個是死於腦梗塞。
該病可發生於任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別，它具有高發病率、高致殘率、高復發率、高致死率的“4高”特點，一旦發生腦梗就會導致人癱瘓、不會說話、生活不能自理，嚴重者甚至還會因此而丟掉性命。
01
腦袋裡血管堵瞭，身體會發出5大信號
1
劇烈頭痛，難以緩解
當患者出現大面積腦梗塞時，常會有明顯的腦水腫、占位效應，導致出現血壓的反射性的波動增高，容易引起患者有頭痛、頭脹痛等表現。
腦梗塞造成的頭痛有時會急性發作，疼痛劇烈，有時會持續一段時間，且難以緩解，頭部可能會出現刺痛感或搏動感。
2
語言不清，口歪嘴斜
如果頭部血管堵塞發生在大腦的功能區，如左側大腦半球，可能導致大腦中的語言中樞受損，直接影響語言功能，表現為說話表達不清楚、失語、理解困難等。
如果頭部血管堵塞的時間比較長，患者可能會引發面癱，出現口歪嘴斜的癥狀，說話時可能會覺得口角漏氣，吃東西時流口水，喝水時嗆咳，吞咽困難、進食差等癥狀。
3
視力模糊，突發失明
如果血管堵塞，患者的視神經受到侵害或壓迫後，就會影響視神經供血，使神經傳導受到影響，導致患者出現視物模糊、視力下降、視野縮小、復視等癥狀，嚴重時甚至可能失明。
如果本身就患有三高，且近期頻繁出現視力模糊、眼前發黑的患者，更要警惕腦血管堵塞的發生。
4
嘔吐眩暈，平衡失調
若血管堵塞發生於小腦部位，會累及機體中樞神經，導致平衡功能障礙、共濟失調等，出現眩暈、嘔吐，伴有視物旋轉、搖晃感、翻動感等癥狀。
如果腦梗死面積大也會導致嘔吐，甚至會出現行走不穩、摔倒等癥狀。
5
四肢無力，行動不便
當腦血管發生堵塞，會導致局部腦組織缺血、缺氧，進而引發肢體功能障礙。
患者可能出現偏癱、肢體無力、麻木甚至完全喪失運動能力，嚴重影響日常生活自理能力，如行走、穿衣、洗漱等基本活動都可能受到嚴重影響。
還有一些腦梗死患者屬於多發性腦梗死，雙側大腦半球都有缺血灶，這個時候就容易出現四肢無力的癥狀。
除瞭上述癥狀外，腦梗死還可能導致大腦細胞受損或死亡，從而影響患者的認知功能，患者可能出現記憶力減退、註意力不集中、思維遲緩、判斷力下降等癥狀，嚴重時甚至可能出現癡呆。
02
如何預防腦血管堵塞？
01合理膳食
平時做好低糖、低脂、低鹽飲食，避免吃辛辣刺激以及太過油膩的食物，如油條、烤肉、麻辣火鍋等，尤其要戒煙、忌酒。
建議每天鹽的攝入量應控制在3~6g為宜，成年男性每天攝入純酒精量不超過25g，女性不超過15g。
同時，還要註意控制膳食的總熱量，以維持正常體重為度，一般是以BMI 20~24(kg/㎡)為正常體重，超重或肥胖者，應該減少每日進食的總熱量，並且減少膽固醇的攝入。
02適當運動
多註意運動，鍛煉身體，運動可以加速血液循環，尤其是有氧運動可以有效的預防血管堵塞。
建議每周堅持3~5次，每次20~30分鐘左右中等強度的運動，推薦瑜伽、散步、慢跑、遊泳、騎行等。
03改善不良生活方式
保持規律作息，註意勞逸結合，避免熬夜和過度勞累，保持情緒平穩，心情愉悅，以免導致顱內壓升高，尤其是中老年人更要註意。
平時還應盡量避免局部血管長時間受壓，如長時間臥床、久坐等，註意活動下肢，減少下肢血管堵塞的情況。
04控制基礎疾病
如高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等，應積極進行調控。
每年定期體檢，觀察血脂、血糖和血壓指標，以及血管彩超檢查結果，如有異常，應盡快幹預，預防嚴重後果的發生。
40歲以下人群：建議每2~3年進行1次常規體檢，註意血脂水平檢測和早期血管功能檢查。＞40歲或合並代謝綜合征人群：建議每年至少進行1次血管檢查。明確高脂血癥患者：應每3~6個月到專科門診進行檢查。05藥物治療
如果本身存在腦動脈硬化者，應遵醫囑長期服用抗血小板聚集的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，有利於起到抗血小板聚集的作用，在一定程度上可防止動脈硬化加重，預防腦血管堵塞。
同時，還可以配合應用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等調脂穩定斑塊的藥物，可起到一定預防腦血管堵塞的作用。
03
腦梗如何自救？
1. 撥打120：當患者發生腦梗死還存在意識時，應立即撥打120，等待救護車抵達開展急救。
2. 服用藥物：腦梗死患者可以遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀等藥物進行治療。
3. 保持呼吸通暢：腦梗死發作時，患者需要保持呼吸通暢，如果出現呼吸困難的情況，可以將頭部側向一邊，這樣能夠讓呼吸順暢一些，避免持續嘔吐。
盡量不要移動頭部以及上身，防止癥狀加重；條件允許的情況下，可以通過吸氧的方式，保持血液的氧氣濃度，改善癥狀。
4. 去枕平臥：腦梗死發作時血液無法正常流入大腦，容易導致缺血缺氧，造成神經損傷，建議第一時間去掉枕頭平臥，有助於讓血液流入大腦。
5. 取下衣物：如果患者穿著緊身衣服，應趕緊脫下，系領帶的話要迅速解開，並且及時取出假牙，摘下眼鏡。
#腦梗##腦梗死#
@有來醫生，掌握更多健康、情感心理科普知識，有健康，享未來！