春回大地，曾經凜冽的寒風漸漸柔和，溫暖的陽光也開始肆意揮灑。在這乍暖還寒的時節，不少腦梗患者覺得 “熬過瞭嚴寒，終於迎來瞭輕松時刻”。有的開始在清晨活力滿滿地鍛煉，有的踏上瞭外出旅遊的行程，還有的在傢中忙忙碌碌做傢務，好似身體已完全康復。但作為在醫療領域深耕多年的醫生，我真的很想大聲提醒大傢：此時千萬不可放松警惕，否則問題很容易卷土重來。
腦梗塞患者即便表面上已經能夠正常行動、言語清晰，可實際上，其體內的血管系統和神經系統依舊脆弱不堪，如同搖搖欲墜的危樓。春季氣溫變化大，血液黏稠度增加，人的情緒容易起伏，睡眠質量也常常受到影響，任何一個環節稍有差池，都可能讓患者再次陷入困境。所以說，春天看似溫暖宜人，實則對腦梗患者而言，是一個危機四伏的 “危險季”。毫不誇張地講，有時候腦梗患者安安靜靜地躺在床上刷手機，都比貿然去做下面這 4 件事要安全得多。
天氣轉暖就洗冷水澡，血管 “受傷” 沒商量
我曾接診過一位六十多歲的退休工程師，腦梗康復才三個月。天氣剛一暖和，他就重拾年輕時的習慣，每天清晨沖冷水澡，他說這樣能讓自己瞬間清醒，感覺血液都跟著 “活泛” 起來瞭。然而，還沒到兩周，一天他洗完澡出來，正穿衣服的時候，突然感覺一隻手開始發麻，說話也不利索瞭。緊急送往醫院一檢查，腦梗復發瞭，而且復發部位與之前一模一樣。他自己都難以置信，覺得就洗瞭個冷水澡，怎麼會這樣？
但通過監測他的動態血壓，我們發現，在洗冷水澡期間，他的血壓波動明顯加劇，尤其是收縮壓，驟然飆升，竟然超過瞭他日常平均血壓的 25% 以上。對於剛經歷過腦梗的患者來說，血管本就脆弱，這種血壓的劇烈沖擊，就好比給已經有裂縫的瓷器再重重一擊，瓷器怎能不碎？血管又怎能承受得住？所以，我常常告誡腦梗患者，即便熱得出汗，也千萬別突然沖冷水澡。要是想降溫，可以用濕毛巾擦擦身子，或者洗個溫水澡，讓身體慢慢涼快下來。千萬不能給血管來個冷水 “突襲”，這一沖，沖掉的可能就是自己的健康甚至生命。
春天一熱就去爬山，風險遠超想象
天氣轉暖，很多人腦海中第一個念頭就是要出去活動活動筋骨。不少腦梗患者的傢屬也這麼想，覺得讓患者出門爬山，既能放松心情，又能鍛煉恢復身體。但他們不知道，爬山這件事，可不僅僅是上山時累那麼簡單，下山的時候其實更加危險。我就遇到過這樣一位患者，他退休前是工廠的維修師傅，腦梗恢復期時，腦子還算清醒，手腳恢復得也還不錯。春天一到，傢屬就帶著他去近郊爬山。可誰能想到，當天回傢後，他就感覺右邊胳膊發麻，嘴角也有點歪斜。趕忙送到醫院檢查，結果是腦梗復發，而且這次比上次嚴重得多，在醫院住瞭將近一個月。我們仔細詢問當天的情況後發現，爬山過程本身倒沒出什麼大問題，問題出在下山的時候。
他下山速度過快，走的又是陡坡，腳底受到的沖擊力太大，而且一路下坡都沒有休息，這就導致腦供血開始不足。患者體內原本有個還沒完全吸收的小血栓，在這種加速的血流沖擊下，脫落並卡住瞭腦部的一個小動脈，最終引發瞭嚴重後果。大傢要知道，下山時身體處於被動制動狀態，尤其是膝關節和踝關節，需要反復緩沖。每一次落地，腦部的微循環都會受到輕微沖擊。如果患者血管內有斑塊或者潛在血栓，這種沖擊就很可能讓它們脫落。所以，對於腦梗患者來說，與其冒險去爬山，真不如在平坦的道路上散散步來得穩妥。如果非要登山，那一定要放慢速度，選擇緩坡，還要定時坐下來休息。不然，原本是想上山欣賞美景，結果可能要被擔架抬下山，這可不是鍛煉，而是給自己找麻煩。
清晨空腹鍛煉，隱患重重
許多老年人都有清晨早起鍛煉的習慣，有人覺得清晨空氣清新，有人認為這個時候鍛煉精神抖擻，還有人覺得早起鍛煉能讓人長壽。但對於腦梗患者而言，清晨空腹鍛煉，反而是最危險的行為之一。我有一位退休銀行職員患者，腦梗恢復後自我感覺精力還不錯，就覺得自己 “快痊愈瞭”，於是每天天還沒亮就出門快走，而且不吃早飯，他覺得這樣能 “清空身體毒素”。然而，一個月後的一天，他在鍛煉時突然頭暈目眩，摔倒在地，連爬都爬不起來。傢屬趕到時，他已經說不出話瞭。
送到醫院檢查，發現他的血糖降到瞭 3.2mmol/L，血壓卻飆升到 160，MRI 檢查顯示腦部出現瞭小面積缺血灶。這種情況其實很常見：清晨本就是一天中血壓最容易升高的時段，此時人體正處於 “蘇醒應激” 狀態，交感神經活躍，腎上腺素分泌增加，血管收縮，心率加快。而空腹狀態下，身體缺乏能量，血糖偏低，這會進一步導致腦部供血不足。在血流波動大、血液黏稠的情況下，一個小小的血栓就可能輕易堵住血管。所以我經常勸告患者，寧可先吃點東西再出門鍛煉，也千萬別空著肚子去冒險。別以為這是在清理身體垃圾，實際上可能是在消耗身體最後的 “儲備能量”，一旦出問題，後果不堪設想。
春天曬太陽，別曬過頭瞭
春光明媚的時候，大傢都喜歡外出，坐在公園的長椅上曬太陽，成瞭很多老年人春日裡的 “日常活動”。不少腦梗患者也在傢人的鼓勵下出門曬太陽，認為這樣既能補充維生素 D，又能讓身體活絡起來，這些說法確實有一定道理。但是，很多人都忽略瞭一個重要問題：春天的陽光雖然看似溫和，但長時間暴曬，身體會在不知不覺中失水。一旦脫水，血液就會變得黏稠，而血液黏稠就容易導致堵塞。我有一位曾經在體校工作的老患者，退休後經歷過一次中風，恢復得還不錯。春天一到，他每天午後都會去小區花園曬太陽，一曬就是一個小時，即便滿頭大汗也不在意，還覺得 “出點汗能排毒”。有一天，他正坐著曬太陽，突然眼前一黑，差點摔倒在地。
緊急送往醫院後，檢測指標顯示他脫水情況嚴重，血液濃縮，紅細胞壓積升高，腦部血流量下降，這屬於典型的脫水誘發性腦供血不足。人體在陽光照射下，尤其是在春季幹燥的季節，會通過皮膚蒸發大量水分。而且老年人對 “渴” 的感覺本身就比較遲鈍，不覺得口渴並不代表身體不缺水。這種長期輕微的脫水狀態，會讓血液變得又稠又流動緩慢。腦梗患者的血管本就不夠通暢，在這種情況下，血液更容易堵塞。所以，曬太陽也要講究方法。不要在正午陽光最強烈的時候暴曬，每次曬太陽時間不宜過長，半小時左右就好，而且曬太陽的過程中要記得時不時喝點水。讓皮膚享受陽光的同時，更要保證血管的舒適。
這四件看似平常無害的事情，對於腦梗患者來說，卻如同隱藏在暗處的 “地雷”，稍有不慎就可能踩上去引發嚴重後果。或許有人覺得玩手機沒什麼益處，但在某些時候，腦梗患者窩在傢裡安安靜靜地玩手機，真的比去沖冷水澡、猛爬山、空腹快走、暴曬流汗要安全得多。
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