1、蛋白尿：早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，隻有用敏感方法才能檢測出微量蛋白尿。蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。
2、水腫：早期一般沒有水腫，出現大量蛋白尿、血漿白蛋白低下時，水腫加重，此時多為疾病進展至腎病晚期的表現。
3、高血壓：2型糖尿病患者本身伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例則更高。
4、腎衰竭：隨著蛋白尿持續時間延長以及蛋白丟失量增加，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒癥，此時則需要血液透析治療。
5、貧血：腎功能惡化後，開始出現貧血，稱為腎性貧血，這也預示著已發展為腎病晚期。
6、其他系統疾病：心血管病變如心力衰竭、心肌梗死；神經 病變如周圍神經 病變；累及自主神經時可出現神經源性膀胱、尿瀦留；糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合並視網膜病變，視網膜病變常加速惡化。
曾有一患者，70歲，糖尿病史近20年，糖尿病腎病3年。雙下肢水腫半年多，尿蛋白(++～+++)，血肌酐升高，在傢曾服多種中西成藥等，水腫消退後又復腫，血肌酐持續升高。傢屬看到我的科普，向我求助。
我觀察到患者舌暗紫，苔水滑而厚。經瞭解得知，患者腿腳涼，怕冷，乏力，吃不下飯，惡心，尿少，大便幹燥，檢查單顯示：尿蛋白(+++)，血肌酐504mmol／L。
考慮：制附子(先煎)，生大黃，白術，赤芍、白芍，茯苓，生黃芪，黨參，澤蘭，生薑。
二診復查：水腫、怕冷，腿腳涼明顯減輕，小便尿量增加，不再有惡心不適感，大便不再幹結，舌苔轉薄。隨證加減。
三診復查：尿蛋白降到(++)，肌酐從504降到417。食欲增加。氣色漸佳。隨證調方加減。
四診復查：尿蛋白降到(+)，血肌酐降到340mmol／L。
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