腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現毒副作用，應禁用。因為黃芪性味甘、微溫，陰虛患者用會助熱，易傷陰動血；而濕熱、熱毒熾盛的患者用容易滯邪，使病情加重。如果必須用黃芪，一定要配伍運用。
陰虛表現：手足心熱、口咽幹燥、腰酸腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢、舌質紅無苔、脈細數等，陰虛患者使用黃芪，必須配伍養陰藥使用，如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。
濕熱表現：有口苦、口幹、舌苔黃膩等，濕熱患者必須配伍清利濕熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。
熱毒熾盛表現：有各種化膿性感染，如痤瘡感染、咽部感染、腹膜炎等，表現為滿面通紅、咽紅、咽幹、咽痛、口苦口幹、唇舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
由於黃芪會加重上火的癥狀，又能止汗，故凡外感初起、無汗、食積內停、陰虛陽亢、熱毒熾盛者均不宜用。病人在用黃芪時不可擅自加大劑量，否則高血壓等不良反應發生的幾率會明顯增加。
前幾日有一患者復查反饋，腎病綜合征明顯好轉，尿蛋白3+降到1+。此前，這位患者自述頭暈，惡心、胸悶脅脹，煩躁易恕，尿少，乏力，血壓BP180/110mg，面浮腫，腿脹腫，一摁一個坑，尿蛋白3+，飲食不佳，大便尚可，月經稀少。
黃芪在這裡如何用呢？患者：脈弦滑有力，舌尖邊紅苔薄白。考慮：柴胡、黃芩、黨參、薑半夏、當歸、茜草、丹皮、川芎、赤芍、生地、茯苓、豬苓、澤瀉、荊芥、防風、 蒼術、生大黃、益母草、生薑、大棗、甘草。
患者頭已不暈，尿量增多，浮腫消退，亦不惡心，血壓BP140/90mg。效不更方，上方加梔子皮、紫草、蘆根、白茅根，血壓正常，面腿已不腫，心情好轉，尿蛋白降到1+，繼續鞏固善後。
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