4個治療頑固性便秘的中成藥,一文總結:

1、車前番瀉顆粒:

卵葉車前草纖維是一種緩慢、溫和的可膨脹纖維,與水結合膨脹形成黏液團、增加腸內容物體積,通過物理作用機械性刺激腸壁蠕動、增強腸轉運,是一種容積性瀉藥。番瀉果實中的番瀉果苷在大腸中分解產生大黃酸蒽酮,可刺激腸道平滑肌前沖性收縮、抑制節段性收縮,有效促進腸轉運,縮短大便在大腸的停留時間,另外大黃酸蒽酮還可刺激腸壁分泌黏液,使硬化的大便軟化和潤滑、便於排出,是一種刺激性瀉藥。車前番瀉顆粒綜合瞭卵葉車前草的物理作用和番瀉果實的化學作用,既可彌補卵葉車前草纖維單獨使用的效果不足,又可避免番瀉果實單獨使用刺激過強的不良反應,明顯提高瞭藥物的有效性和安全性。在眾多蒽醌類成分中,番瀉果實的有效成分番瀉果苷產生大腸黑變病的機率較小,而車前番瀉顆粒中由於添加瞭植物纖維、其番瀉果實的劑量很小,故產生大腸黑變病的可能性更小。

車前番瀉顆粒的的主要成分是番瀉果苷和卵葉車前植物和黏液。番瀉果苷在上消化道不被吸收,隻有進入結腸後才能被細菌降解成活性代謝產物,可刺激腸道前沖動收縮, 抑制節段性收縮, 促進腸道運動, 使原先弛縮的腸道運動恢復正常。因此可改善老年人功能性便秘,同時能抑制大便中水分的過度吸收,增加大便的體積,形成正常的腸道容積和壓力,有助於腸道正常運動的恢復。車前番瀉顆粒因到達腸道後緩慢稀釋,靶向作用結腸,避免瞭峻瀉,長期應用不致於引起水電解紊亂。卵葉車前草纖維不僅可保護腸道黏膜,改善腸道微生態環境,且植物纖維可為老年人補充膳食纖維,對老年患者血糖的代謝、膽固醇的降低、高血脂的預防有積極作用。

2、四磨湯口服液:

四磨湯由檳榔、木香、枳殼、烏藥組成,具有行氣寬中、消積止痛等功效,臨床常用於便秘患者的治療。現代醫學研究證明,四磨湯中的枳殼能增強小腸平滑肌緊張程度和位相性收縮功能、拮抗乙酰膽堿和組織胺所致腸管收縮,木香能使腸蠕動幅度和肌張力明顯增強,檳榔可興奮腸道乙酰膽堿受體、增加胃腸平滑肌張力和腸蠕動,烏藥既對胃腸平滑肌有雙重作用, 又能增加消化液分泌,四藥伍用可雙向調節腸功能、明顯改善腸平滑肌動力、加快腸蠕動、軟化大便並有利其排出。

四磨湯由木香、枳殼、烏藥、檳榔四種藥物組成。方中木香善行脾胃氣滯而止痛,枳殼長於行氣寬中而消脹,檳榔行氣導滯以除滿,烏藥行氣疏肝以解鬱。四味藥均具有興奮胃腸道平滑肌,促進胃腸蠕動作用。能促進消化液的分泌,從而有充分的消化酶水解營養物質;能有效排除腸腔內積滯物與積氣,達到全面調理胃腸機能,促進消化、吸收、運送、排泄的目的。木香有抗癌作用。現代藥理學研究發現,木香和烏藥對胃腸道平滑肌有興奮或抑制的雙向調節作用,能夠促進消化液的分泌;枳殼能增強胃腸道平滑肌的收縮節律,促進膽囊收縮;檳榔亦有增加腸蠕動,純凈消化液分泌的作用。有文獻報道,木香、枳殼這類理氣藥除瞭促進胃腸運動的收縮節律增強,能夠調節消化運動功能外,還具有抑菌、調節植物神經及中樞神經功能,促進內源性胃動素的釋放的作用。全方藥味不多,處處著眼於調暢中焦氣機,氣機調和則脾胃運化功能正常,而諸癥自除。

3、芪蓉潤腸口服液:

芪蓉潤腸口服液從處方組成來看,脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃充盛,氣血充盈,人體的各項生理功能才得以正常運行。黃芪、肉蓯蓉健脾益氣,補腎助陽,潤腸通便,共為君藥;太子參、白術、黃精補氣,當歸、桑椹補血,生地黃、麥冬、玄參養陰生津,共為臣藥;黑芝麻、火麻仁、鬱李仁潤腸通便,共為佐藥;使藥:蜂蜜滋養補中,枳殼行氣寬中,屬治本之法。

正如《景嶽全書·秘結》言“陰結者正不足,亦補宜滋者也”,芪蓉潤腸口服液由黃芪、肉蓯蓉、當歸、玄參、生地、麥冬等組成,方中黃芪補中益氣,不僅可以扶正培元、增強化療患者免疫功能,又能促進腸道蠕動;當歸既能補血,補充化療造成的氣血損傷,同時又可潤腸通便;肉蓯蓉溫補腎陽,既有柔潤之性,又具推動之力,能潤腸通便;玄參,苦咸而涼,滋陰潤燥,壯水制火,啟腎水以滋腸燥;生地甘苦而寒,清熱養陰,壯水生津,以增玄參滋陰潤燥之力,增液行舟;又肺與大腸相表裡,故用甘寒之麥冬,滋養肺胃陰津以潤腸燥。諸藥合用,共奏益氣養血、潤腸通便之功。

臨床觀察表明,芪蓉潤腸口服液治療老年習慣性便秘,尤其適用於中醫辯證屬氣陰兩虛、脾腎不足,腸道失潤的年老體虛便秘患者。口服藥物起效快,潤腸通便作用明顯。短期服用可明顯改善患者排便情況,緩解便秘癥狀;長期服用可改善全身體虛癥狀,患者的生活質量明顯提高。該藥物具有起效快,作用平和,維持時間長等特點。

4、一捻金膠囊:

便秘常由於排便規律改變所致,指排便次數明顯減少,大便幹燥堅硬,秘結不暢,排便時間間隔較久 (>2d), 無規律,或有便意而排不出大便,常見癥狀是排便次數明顯減少,常伴有排便困難感的病理現象。其主要原因有: (1) 盆底肌肉協調障礙; (2) 膳食纖維攝入不足;(3) 不良精神因素及排便習慣;(4) 胃腸激素分泌和調控異常影響瞭胃腸蠕動;(5) 腸道微生物生態菌群紊亂。如果大便延遲三天以上可能造成排便疼痛,並導致肛裂及肛門痙攣,並引起不敢排便的條件反射,因此積極的幹預及藥物治療是必要的,功能性便秘治療的目的是改善癥狀,消除病因恢復正常腸動力和排便的生理功能。

一捻金膠囊由大黃、牽牛子、檳榔、人參等藥物組成,其中起主要作用的是大黃和牽牛子,口味偏苦,屬寒性藥物,可以清腸熱、通便。輔以溫性藥材檳榔,可以破氣、導滯、下泄,三種藥物合用可以排出胃腸內正常滯留的“垃圾”。再配上人參,可以補元氣、助脾胃、益氣生津、扶正祛邪,同時又可以防止上述三種藥物作用過猛而損傷元氣。現代藥理研究發現,人參可以興奮神經及內分泌系統,改善循環,增強免疫力,大黃煎劑可以促進腸蠕動,有利於調節腸道菌群,這幾味藥材聯合使用,攻補兼施,是治療便秘的良方。